안녕하세요. THE조은 치과 웅원장입니다.
오늘은 제가 쓰지 않는 교정치료방법에 대해 말씀드릴려고 합니다.
교정치료에는 수많은 방법이 존재하고, 학파에 따라 치료방법이나 철학이
전혀 반대인 경우도 있습니다.
대한민국에는 11개의 치과대학이 있고, 치과대학마다 11개의 치과교정과가 존재합니다.
따라서, 적어도 11개의 교정치료 스타일이 있다고도 할 수 있습니다.
저는 경희대학교 치과교정과 출신이므로, 기본적으로 경희대학교 치료스타일을
따르겠지만, 저만의 치료방법이 따로 있다고 생각합니다.
그래서, 감히 제 교정치료스타일에 'FLOWER' 라는 이름을 붙혔습니다.*^^*
Feather
Light
Orthodontics
With
Easy
Reachability
저는 깃털같이 가볍고 쉽게 다가갈 수 있는 교정술식을 지향합니다.
따라서, 몇몇 복잡한 술식이나 제가 생각하기에 필요없다고 생각되는 치료방법들을
제 치료방법에서는 제거하였습니다.
어떤 것을 더하는 것이 아니라 빼는 것이지요.
(요즘 이런 게 유행이잖아요~)
그럼 어떤 치료방법을 쓰지 않는 지 나열해 보겠습니다.
1. 설측 교정 장치를 사용하지 않습니다.
교정장치를 치아뒤에 붙이는 설측 교정은 장치가 보이지 않아 심미적이나, 이 하나의 장점을 빼면
여러가지 단점이 존재합니다.
제가 제일 크게 생각하는 것은 입안쪽에 장치가 있어 칫솔질이 잘 안되어
치아와 잇몸건강에 해롭고,
혀에 장치가 닿아 교정치료기간동안 더 불편하다는 점입니다.
저는 유지장치를 제외한 어떤 장치도 설측에 부착하지 않습니다.
TPA도 사용하지 않습니다.
설측 Screw도 사용하지 않습니다.
(도해로 보는 최신 성인교정치료 Vol.II 설측교정치료 에서 발췌)
2. 수술을 먼저 하는 선수술교정을 하지 않습니다.
하악골이 전돌된 환자의 경우 먼저 안모를 빨리 변화시키기 위해 악교정수술을 먼저하고
교정을 그 후에 하는 선수술교정이 요즘 강남에서 유행입니다.
하지만, 저는 악교정수술전에
교정을 해야 수술후 교합이 더 좋다고 생각하기에 선수술교정을 하지 않습니다.
몇개월 빨리 이뻐지는 것보다 안정적인 교합이 더 중요하다고 생각합니다.
3. 소아에게 구외장치(페이스마스크,헤드기어등)를 사용하지 않습니다.
앞니가 거꾸로 물리거나 아래턱이 나온 소아에 경우에는 페이스마스크를 쓰고,
윗니가 나온 경우에는 헤드기어를 쓰는 것이 보통의 교정술식입니다.
하지만, 저는 이러한 구외장치들이 성장기 소아의 정서에 좋지 않다고 생각하며,
(특히, 우리나라에서는 구외장치를 착용한 어린이를 친구들이 그냥 놔두질 않지요.)
이러한 구외장치로 고칠 정도의 양이라면, 나중에 성장 후에 교정치료만으로도
해결할 수 있는 정도의 부정교합이라고 생각합니다.
혹시, 소아때 구외장치 교정치료를 받고 성장 후 재교정치료를 받는 환자들이
얼마나 많은지 아십니까?
(Contemporary Orthodontics 3rd Edition 에서 발췌)
4. 어금니에 밴드를 사용하지 않습니다.
보통의 교정치과에서는 어금니쪽 장치가 잘 떨어진다는 이유로 제1,2대구치에는 밴드를 장착합니다.
(밴드란 치아를 둘러싸는 링 같은 것입니다.)
하지만, 이런 밴드가 교정치료 중 어금니쪽 장치가 떨어지지 않아 치과의사에게는 도움이 될지 모르나,
교정후 밴드를 장착한 치아의 잇몸퇴축을 가져와 음식물이 끼는 등 부작용이 생기게 됩니다.
그래서, 저는 밴드를 사용하지 않습니다.
떨어진 어금니 장치는 다시 붙이면 되지만, 한번 퇴축된 잇몸은 회복되지 않습니다.
5. 발치교정치료에서 앞니를 넣을 때 Double Keyhole Loop을 사용하지 않습니다.
사실 경희대에서는 입이 나온 환자의 입을 넣을 때 Double Keyhole Loop을 많이 사용합니다.
하지만,
저는 Double Keyhole Loop 이 과도한 힘을 치아에 작용해 치료기간이 단축은 되겠지만,
치근흡수를 더 많이 일으킨다고 생각합니다.
따라서, 저는 Sliding mechanic을 사용하고 힘을 가할 때도 NiTi spring이 아니라
Power chain(고무줄)을 늘려서 사용합니다.
치료기간은 길어지겠지만, 치근흡수 방지가 더 우선입니다.
6. 위앞니가 아래앞니를 많이 덮는 Deep bite환자에서 Bite block을 사용하지 않습니다.
Deep bite 환자에서는 아래앞니에 장치를 붙이기 어려워 보통의 교정치과에서는
어금니부위에 레진을 올려 (Bite block) 앞니끼리 닿지 않게 한 후 교정치료를 진행합니다.
이렇게 할 경우 치과의사 입장에서는 치료하기가 편하겠지만,
환자의 경우에는 식사시마다 레진이 올려진 치아에 통증이 더 심하게 나타나게 됩니다.
저는 제가 어렵더라도 환자의 통증을 줄이기 위해 Bite block을 사용하지 않습니다.
7. 위생사에게 교정치료를 맡기지 않습니다.
제가 아는 대부분의 교정치과의 경우 치과의사는 지시만 하고 철사를 풀거나 묶는 것은
위생사가 합니다. (물론, 의료법상 위생사가 할 수 있는 진료입니다.)
장치를 붙이는 것도 위생사가 하는 치과가 있으며, 장치를 떼고
유지장치를 붙이는 것은 대부분 위생사가 합니다.
하지만, 저는 장치를 붙이는 것에서 떼는 것, 유지장치를 붙이는 것등을 포함 모든 교정치료를
제가 합니다. 100% 제가 치료를 하고 있습니다.
(물론 주위에선 귀찮게 왜 그러냐고 합니다만...)
쭈욱 써보니 7개 정도가 제가 하지 않는 교정술식이네요.
다른 교정치과와 다른 만큼 치료결과도 좋아질 수 있다고 자부합니다.
믿고 맡겨 주십시오~
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